Blodtrykksenkende medikamenter

De viktigste gruppene av blodtrykksenkende medikamenter er:

Tiaziddiuretika
Disse medikamentene bidrar til øket salt- og væskeutskillelse over nyrene, og derved reduseres blodvolumet. Tiaziddiuretika kan ofte være det første blodtrykksenkende medikamentet legen foreskriver, men ofte vil det bli gitt i kombinasjon med et eller flere andre preparater.

(Tiaziddiuretika: Centyl, Esidrex. Andre diuretika: Diural, Furix, Furosemid, Lasix, Burinex, Aldactone, Spirix, Inspra, Moduretic, Normorix)

Betablokkere
Disse medikamentene reduserer arbeidsbelastningen på hjertet og får det til å slå saktere og med mindre kraft. Den blodtrykksenkende effekten av betablokkere gitt alene er mindre uttalt hos fargede personer enn hos andre, men de er effektive når de kombineres med for eksempel tiaziddiuretika.

(Betablokkere: Inderal, Pranolol, Blocadren, Sotacor, Sotalol, Metoprolol, Selozok, Seloken, Atenolol, Tenormin, Uniloc, Emconcor, Brevibloc. Betablokkere i kombinasjon med diuretika: Lodoz)

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) – hemmere
Disse medikamentene får karveggen i blodårene til å slappe av gjennom å hemme produksjonen av stoffer som forårsaker sammentrekning av karveggen. ACE-hemmere er spesielt velegnet til å behandle høyt blodtrykk hos pasienter som i tillegg har kransåresykdom (angina pectoris eller gjennomgått hjerteinfarkt), hjertesvikt, nyresvikt og/eller sukkersyke.
Som for betablokkere er effekten på fargede personer mindre uttalt enn på andre hvis preparatet foreskrives alene, men det fungerer godt i kombinasjon med tiaziddiuretika.

(ACE-hemmere: Capoten, Captopril, Enalapril, Renitec, Lisinopril, Vivatec, Zestril, Ramipril, Triatec, Gopten. ACE-hemmere i kombinasjon med diuretika: Enalpril comp, Renitec comp, Lisinopril hydroklortiazid, Vivatec comp, Zestoretic)

Angiotensin II-antagonister
Disse medikamentene får karveggen i blodårene til å slappe av gjennom å blokkere effekten (og ikke produksjonen) av stoffer som forårsaker sammentrekning av karveggen. Som ACE-hemmere er også angiotensin II-antagonister spesielt velegnet til å behandle høyt blodtrykk hos pasienter som i tillegg har kransåresykdom (angina pectoris eller gjennomgått hjerteinfarkt), hjertesvikt, nyresvikt og/eller sukkersyke.

(Angiotensin II-antagonister: Cozaar, Losartan, Teveten, Diovan, Aprovel, Atacand, Micardis, Olmetec. Angiotensin II reseptor hemmere i kombinasjon med diuretika: Cozaar comp, Losartan/hydroklortiazid, Teveten comp, Diovan comp, CoAprovel, Atacand plus, Micardisplus)

Kalsiumantagonister
Disse medikamentene får også karveggen i blodårene til å slappe av. Noen av preparatene i denne stoffgruppen kan også i tillegg redusere hjertefrekvensen. Kalsiumantagonister kan virke mer effektivt enn ACE-hemmere eller betablokkere alene for fargede personer.

(Kalsiumantagonister: Amlodipin, Norvasc, Felodipin, Plendil, Lomir, Adalat, Nimotop, Zanidip, Isoptin, Verakard, Cardizem, Diltiazem)

Dersom man ikke oppnår ønsket blodtrykksenkende effekt ved å kombinere disse medikamentene kan legen i tillegg foreskrive andre typer blodtrykksenkende medikamenter:

Alfablokkere
Disse medikamentene bremser nerveimpulser til blodårene og derigjennom reduseres effekten av stoffer i kroppen som får blodårene til å trekke seg sammen.

Alfa-/betablokkere
I tillegg til å redusere nerveimpulsene til blodårene, bremser disse stoffene også hjertefrekvensen slik at blodmengden som pumpes gjennom blodåresystemet avtar.

Sentralvirkende medikamenter
Disse medikamentene hindrer hjernen i å sende signaler til nervesystemet som øker hjertefrekvensen og får blodårene til å trekke seg sammen.

Vasodilatatorer (utvidelse av blodårene)
Disse medikamentene virker direkte på muskulaturen i karveggen og forhindrer at karene trekker seg sammen.

Andre medikamenter som vil være aktuelle å gi til blodtrykkspasienter, men som ikke er direkte blodtrykksenkende. Disse gis for ytterligere å redusere risikoen for hjerte-/kar-sykdom hos blodtrykkspasienter:

Aspirin
Hemmer blodplatene i å klebe seg sammen og danne blodpropp

Kolesterolsenkende medikamenter
Reduserer nivået av blodfettstoffer i kroppen

Måling av blodtrykk
Fakta om blodtrykk

Sidene er utviklet av hjerteteamet i Boehringer Ingelheim. www.micardis.no
i samarbeid med Frederic Kontny, Sekjonsoverlege dr.med. Volvat Medisinke senter.